摘要：目的：省域内欠发达地区由于劳动力外流面临更严峻的人口老龄化趋势，城乡医疗保险基金负担较重，研究旨在探究城乡居民医保财政的负担水平与区域差异特征。方法：收集广东省内欠发达的非大湾区城市人口、财政预算、医保支出与财政补贴数据，测算城乡居民医保支出增长率、财政补贴压力及各级政府责任实际分担比例。结果：2014～2020年期间，广东省内欠发达地区城乡居民医保参保率超过88%,而职工医保参保率不到12%,城乡居民医保基金支出年均增长15.44%,2020年财政补贴占城乡居民医保基金总支出的比重达74.35%;财政补贴占该欠发达地区财政预算收入比重达24.75%,部分城市市级补贴压力远超预设值。结论：欠发达地区城乡居民医保财政补贴压力持续增大，各级财政补贴预设值难以达到预设效果。需强化依法依规参保，优化两类医疗保险参保结构，合理划分各主体的筹资责任，加强区域医疗保险精算与风险评估研究，促进医疗保险制度的可持续运行。
关键词：城乡居民基本医疗保险;财政负担;欠发达地区
基金资助：国家社科基金一般项目“我国农村老年人健康预期寿命的演变趋势及特征分析研究”(21BRK017)
